レーシック手術まるわかりガイド

レーシックとは、角膜屈折矯正手術の一種で目の表面の角膜にエキシマレーザーを照射し、角膜の曲率を変えることにより視力を矯正する手術のことをいいます。

レーシックではマイクロケラトームとよばれるカンナのような機械で角膜の表面を薄く削りフラップを作り、めくます。そこにエキシマレーザーを照射し、角膜の一部を蒸散します。その後フラップを元の位置に戻し、フラップが自然に接着するまで数分待ちます。

角膜中央部が薄くなるため、角膜の曲率が下がり近視が矯正されといった技術で、検眼のデータをもとにレーザー照射を調節することで乱視も矯正可能です。またマイクロケラトームの代わりにレーザー（イントラレーザー）によってフラップを形成する術式もあります。

◆レーシックの利点
・比較的に成功率の高い手術で眼鏡やコンタクトレンズを使用する必要がなくなります。
就業するにあたってある程度の裸眼視力が必要な警察官・電車の運転手等も就職前に受けているケースがあり、スポーツ選手も多く利用しています。

・手術をしても入院をする必要性がなく、短時間で済みますし生命保険などが適用されれば、手術費用がほぼ無料になるケースもあります。

◆レーシックの欠点
・リスクが低いとはいえ、他の手術同様、失敗、術後合併症等の可能性もあります。

・角膜厚が足りない、合併症がある等で手術できない場合があります。

・まだ技術の歴史が浅いため、長期に渡る安全性が確立されていないのが現状です。

・コントラスト感度が低下することがあり、術後一過性にハロ・グレアが出現することもあります。またドライアイになることがあります。

・眼圧が術後実際の値よりも低下するため、眼圧検査時はレーシックを受けたことを申告する必要があります。

・裸眼視力はほぼ間違いなく向上するが、矯正視力はかえって低下することがあります。

・角膜を削り過ぎると遠視になり、これをまた再度修正することは難しいと言われています。

・角膜中心部の曲率しか変わらないので、夜間瞳孔が開くと角膜周辺部の術前と変わらぬ曲率をもつ部分を通った光線が網膜に到達するようになり、二重像を生じることがあります。

・航空身体検査基準に不適合となるといった、職業によってはレーシックでの回復を認めていない場合があります。

・白内障手術の際、眼内レンズの度数ずれをおこすことがあります。

レーシック手術をおこないたい場合は利点と欠点をよく踏まえてから望んだほうが良いでしょう。